Главная » 2014»Июль»26 » Скачать Отравление ядами действующими на кровь бесплатно
02:05
Скачать Отравление ядами действующими на кровь бесплатно
Тема: Отравление ядами действующими на кровь
Тип: Реферат
Предмет: Судебная медицина
Объем: 15 стр.
Год: 0
Оглавление
ОТРАВЛЕНИЕ ЯДАМИ, ДЕЙСТВУЮЩИМИ НА КРОВЬ
Введение
Введение Отравления в судебно-медицинской практике встречаются часто, уступая лишь механическим повреждениям и механической асфиксии. При отравлении возникает расстройство здоровья или возникает смерть. Яды – вещества, попадание которых в организм уже в малых количествах при определенных условиях вызывает расстройство здоровья или даже смерть. По происхождению яды делят на растительные (ядовитые растения), животные (ядовитые животные), минеральные и продукты химического синтеза (яды промышленные, пестициды). Острые отравления наблюдаются в быту, на производстве, в химических лабораториях, при самолечении, при самоубийстве с использованием все увеличивающегося количества лекарственных веществ, в сельскохозяйственных условиях - вот краткий перечень жизненных ситуаций, с которыми встречается судебно-медицинский эксперт в соей деятельности. Способы проникновения яда: - через рот, прямую кишку или влагалище; - неповрежденную кожу и коньюктиву; - ингаляционно; - посредством подкожных, внутримышечных и внутривенных инъекций; - через раневые и ожоговые поверхности, и др. путями В зависимости о длительности расстройства здоровья принято выделять молниеносные, острые, подострые и хронические отравления. За исключением хронических, отравления обычно развиваются вследствие однократного поступления яда в организм. Молниеносные – сразу (протекают в течение нескольких минут), острые – через небольшой промежуток времени (длятся несколько часов или суток), подострые – более медленно (протекают в течение нескольких суток и даже недель). Хронические отравления обусловлены неоднократным попаданием в организм небольших доз отравляющих веществ на протяжении длительного
промежутка времени. Клиническая картина отравления в данном случае похожа на течение обычного хронического заболевания. Результаты отравления – полное выздоровление, развитие ближайших или отдаленных осложнений, в том числе приводящих к инвалидности или смерти. Наиболее частые причины смерти при отравлении: - шок (прежде всего в связи с обширным химическим поражением кожи и слизистых оболочек при отравлении едкими ядами); - коллапс (при попадании в организм ядов, вызывающих прежде всего развитие гипоксии); - кома (при отравлении наркотиками, снотворными, алкоголем, хлороформом, эфиром, оксидом углерода, гемолитическими и метгемоглобинообразующмии ядами, цианидами и др.); - острая печеночно-почечная недостаточность (при отравлении хлорированными углеводородами, солями тяжелых металлов, соединениями мышьяка, этиленгликолем и др.). Отравления подразделяются на умышленные и случайные. К умышленным, или преднамеренным, относят отравления, совершенные с целью убийства (редки), приведения жертвы в беспомощное состояние (чаще всего путем добавления сильнодействующих лекарственных средств к спиртным и безалкогольным напиткам, пищевым продуктам) либо с суицидальной целью (наиболее часто). Причиной случайных отравлений в быту является прежде всего небрежное хранение ядовитых веществ в посуде другого предназначения или использование токсичных веществ не по назначению. К случайным относят так же ятрогенные отравления, вызванные неправильным употреблением лекарств (часто при самолечении), их передозировкой или ошибочным введением ядовитого вещества вместо лекарства, а также пищевые отравления.
Несчастный случай на производстве – это прежде всего следствие нарушения правил техники безопасности, производственной санитарии и гигиены труда. Острые отравления могут возникать в результате аварий на химических предприятиях, при транспортировке ядовитых веществ , а также в результате загрязнения окружающей среды химическими веществами. При всасывании происходит распределение яда в жидких средах организма – крови, лимфе, межклеточной и внтуриклеточной жидкостях. Некоторые из них при этом ступают в связь с белками, формируя резерв яда в организме. Р Попадая в организм яд начинает биотрансформацию – окисляется, восстанавливается, происходит гидролиз, соединение с белками и аминокислотоами. Некоторые яды при трансформации не оставляют практически никакого следа в организме, либо след, похожий на какое-либо хроническое заболевание, отдельные яды при биотрансформации образовывают вещества более токсичные, чем исходные. Основная трансформация ядов проистекает в печени, при отравлении данный орган поражается практически всегда, яд может также избирательно накапливаться в тех или иных органах организма. Для исследования отравлений и доказательства факта отравления необходимо провести комплексное исследование, при этом во внимание принимаются обстоятельства отравления, зафиксированные в осмотре места происшествия, вещественные доказательства изъятые при осмотре, материалы следствия, медицинские документы, проводится судебно-медицинское исследование трупа в случае смерти отравившегося или живого лица в случае расстройства здоровья. При судебно-медицинском исследовании устанавливается степень тяжести, причиненной отравленному лицу. При проведении судебно-медицинского исследования для получения истинного заключения применяются данные судебно-химического и других лабораторных методов исследования. Судебно-медицинская экспертиза - сложный процесс всестороннего исследования как по объектам, так и по методам исследования. В каждом конкретном случае необходимо установить или исключить факт отравления, если таковое было, определить яд , которым оно вызвано. Судебно-медицинская экспертиза отравлений позволяет органам следствия решить вопрос о наличии (или отсутствии) состава преступления, условиях и обстоятельствах их совершения. Ее результаты имеют важное значение для органов здравоохранения, способствуя улучшению диагностики, лечению и разработки
профилактических мероприятий при различных интоксикациях в быту, медицинской практике, наркоманиях и др. В настоящее время известно около 5000 различных токсических веществ, которые вызывают наибольшее число острых отравлений. Среди 300 тысяч видов растений, произрастающих на земном шаре, более 700 могут вызвать острые отравления, в нашей стране их насчитывается около400. В мире обитает около 5000 ядовитых животных, укусы которых в большинстве случаев смертельны. В судебной медицине имеются сложности в определении способа отравления или средства, вызвавшего отравление. К моменту проведения исследования трупа бывает мало следственных данных, не всегда достаточно полные данные отражены в медицинских документах, клинические проявления отравлений в начальных стадиях отравления во многом схожи, многие яды не вызывают видимых изменений , при судебно-медицинском исследовании трупа в случае отравления функциональными ядами отсутствуют специфические признаки, лабораторных методов исследования не всегда содержат достаточные данные для доказывания. Изучение отравлений ядами особенно остро звучит в наше время когда случаи отравлений участились, становится наиболее острым вопрос медицинской помощи при отравлениях. Для того чтобы помощь была эффективной и действенной необходимо научиться распознавать яд. Действие многих ядов до сих пор не изучено. Промедление оказания медицинской помощи при отравлении некоторыми ядами приводит к летальному исходу, отравление другими ядами приводит к скорому летальному исходу. Доза для каждого человека является индивидуальной, в зависимости от особенностей его физиологии, поэтому данные приводимые в справочниках можно воспринимать чисто условно, как некий среднестатистический показатель. Яд может оказать местное воздействие в виде раздражения, воспаления или некроза тканей в области непосредственного контакта. Яд также может вызвать общее токсичное действие проявляющееся после поступления яда в кровь в следующей симптоматике – головная боль, головокружение, помрачение сознание, развитие коматозных состояний, судорог, потери слуха, зрения и т.д. Отнесение того или иного вещества к ядам весьма условно, в зависимости от количества, концентрации, формы, температуры или иных условий вещество может проявлять свойства либо яда, либо лекарства, либо и того, и
другого. Примерно в 1% случаев природа химического вещества вызвавшего отравление остается неустановленной.
Фрагмент работы
К ним относятся крестовник, гелиотроп, горчак розовый. Алкалоиды этих растений вызывают потерю аппетита, нарушение пищеварения (тошнота, понос), желтуху (желтушное окрашивание белков глаз и кожи), зуд кожи, боли в области печени, нарушения психической деятельности (речевое возбуждение, сменяющееся состоянием сонливости). Особое место среди ядовитых растений занимают борщевники. Основное проявление их токсического действия отмечается при контакте с незащищённой кожей. Выделяемое ими эфирное масло, особенно в пасмурную погоду, сильно обжигает кожу и образует водянистые пузырьки. Отравление может наступить также при употреблении в пищу растений,считающихся неядовитыми. Например, зерна горького миндаля, урюка, вишни, черемухи и других косточковых растений содержат синильную кислоту. Позеленевшие клубни картофеля содержат большое количество гликоалкалоида соланина, вызывающего у человека понос, учащенное сердцебиение, одышку, оцепенение. Аналогичные симптомы отмечаются при отравлении ягодами сладко-горького паслена. Нередки отравления летучими веществами некоторых растений (черемухи, мака, лилии, тубероз и других), когда крупные букеты их держат в закрытом помещении. У пострадавших отмечается головная боль и головокружение. Отравления грибами возникают не только при употреблении в пищу несъедобных грибов, но и съедобных при неправильной их обработке и консервировании. Отравление грибами встречается довольно часто и иногда оканчивается смертью, так как грибной токсин ядовит.В сморчках и строчках содержится ядовитая гельвелловая кислота, которая способная вызывать гемолиз (растворение эритроцитов крови), повреждать печень, сердце, почки и селезёнку. Строчки, помимо гельвелловой кислоты, содержат целую группу весьма опасных ядовитых веществ, например гирометрин, который помимо способности вызывать поражение печени и других жизненно важных органов, оказывает ещё токсическое действие на нервную систему и нарушает обменные процессы в организме, в том числе и в клетках головного мозга
Заключение
Таким образом мы рассмотрели тему «ОТРАВЛЕНИЕ ЯДАМИ, ДЕЙСТВУЮЩИМИ НА КРОВЬ» и основные виды ядов. Данная тема имеет очень большое значение в судебной медицине. В настоящее время много вопросов остаются открытыми и их решение поможет оказать реальную и
квалифицированную медицинскую помощь, а также ответить на вопрос о том, что является причиной летального исхода или ухудшения самочувствия в том или ином случае. Изучение специфики ядов также поможет предостеречься от вредного воздействия их на организм человека , и защитить окружающую среду от вредного воздействия пестицидов. Если говорить о знакомстве человека с ядами, стоит заметить, что раньше под ядом человечество понимало лишь вещества, которые приводят к смертельному исходу. Однако сегодня наука многое знает о ядах и ученые с уверенностью заявляют, что яд – это не обязательно вещество, которое приводит к летальному исходу. Яды представляют собой вредные вещества, которые в зависимости от дозировки могут привести к нарушению нормального функционирования организма, что выражается в появлении аллергических реакций, болезненного состояния и летального исхода. Нарушение тех или иных функций организма может привести к интоксикации организма, возникновению болезненного состояния и смерти. Многие люди считают, что проблема ядов никогда их не коснется только лишь потому, что они живут в огромных мегаполисах, где не водятся ядовитые змеи и скорпионы, а крысиный яд или мышьяк не могут попасть в их дом. Но так ли это? Ведь на самом деле мы ежедневно сталкиваемся с ядовитыми веществами, содержащимися в бытовой химии, препаратах, которыми опрыскивается пища, которую мы едим, красках и т.д. Как же можно бороться с врагом под названием «яд»? Самый действенный способ – это узнать о нем как можно больше. Только тогда Вы сможете уберечь свое здоровье и жизнь, а быть может, жизнь своих близких и детей.
Список литературы
ЛИТЕРАТУРА 1.Вопросы гигиенического нормирования при изучении отдалённых последствий воздействия промышленных веществ, М., 1972; Саноцкий И. В., Уланова И. П., Критерии вредности в гигиене и токсикологии при оценке опасности химических соединений, М., 1975. 2. А. А. Лукаш «Бытовые отравления и их предупреждение».- М.: «Медицина», 1968. 3. С. М. Мартынов «Профилактика отравлений грибами». – М.: «Медицина», 1975. 4. Дж. Зеккарди «Энциклопедия экстренной медицинской помощи». – М.: КРОН- ПРЕСС, 1998. 5. НАУКА И ЖИЗНЬ/ ПЕСТИЦИДЫ: ЗАЩИТА ДЛЯ РАСТЕНИЙ ИЛИ ОТРАВА ДЛЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ?.- №3, 2003 г. 6. Пивоваров, Ю.П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и основам экологии человека/Ю.П. Пивоваров. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗРФ, 2001. - 432с. 7. Пивоваров, Ю.П., Королик, В.В., Зиневич, Л.С. Гигиена и основы экологии человека / Ю.П. Пивоваров, В.В. Королик, Л.С. Зиневич. - М.: Издательский центр "Академия", 2008. - 544с. 8. Алисиевич В.И., Бронникова М.А. Судебная медицина, М., "Юридическая литература", 1968. 368 с. 9. Духанин Ю. А. Акулин Д. Ф. Техника безопасности и противопожарная техника в машиностроении. Учебное пособие для техникумов. Изд. 2-е, переработ, и доп., М., "Машиностроение", 1973, 304 с. 10. Лос К. Синтетические яды/Изд-во иностранной литературы.-1963,260 с. .